Hluboká pokožka: ne všechny dezinfekce rukou jsou stejné

Vzhledem k pandemii COVID-19 si myslím, že by bylo nepraktické diskutovat o různých typech dostupných dezinfekčních prostředků na ruce a o tom, jak vyhodnotit jejich účinnost při hubení bakterií. Všechny dezinfekční prostředky na ruce se liší. Některé složky mají antimikrobiální účinky. Vyberte si dezinfekční prostředek na ruce na základě bakterií, plísní a virů, které chcete inaktivovat. Neexistuje žádný krém na ruce, který by dokázal zabít všechno. Navíc, i kdyby existoval, bude mít negativní zdravotní důsledky. Některé dezinfekční prostředky na ruce jsou inzerovány jako „bez alkoholu“, pravděpodobně proto, že méně vysušují pokožku. Tyto produkty obsahují benzalkoniumchlorid, chemikálii, která je účinná proti mnoha bakteriím, některým plísním a prvokům. Je neúčinná proti bakteriím Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas, bakteriálním sporám a virům. Přítomnost krve a dalších organických látek (nečistoty, olej atd.), které mohou být přítomny na pokožce, může benzalkoniumchlorid snadno inaktivovat. Mýdlo, které zůstane na pokožce, neutralizuje jeho baktericidní účinek. Je také snadno kontaminován gramnegativními bakteriemi. Alkohol je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, mnoha plísním a všem lipofilním virům (herpes, vakcínie, HIV, chřipka a koronavirus). Není účinný proti nelipidovým virům. Je škodlivý pro hydrofilní viry (jako je astrovirus, rhinovirus, adenovirus, echovirus, enterovirus a rotavirus). Alkohol nemůže zabít virus dětské obrny ani virus hepatitidy A. Také neposkytuje nepřetržitou antibakteriální aktivitu po vysušení. Proto se nedoporučuje jako nezávislé preventivní opatření. Účelem alkoholu je kombinace s odolnějším konzervačním prostředkem. Existují dva typy gelů na ruce na bázi alkoholu: ethanol a isopropanol. 70% alkohol dokáže účinně ničit běžné patogenní bakterie, ale je neúčinný proti bakteriálním sporám. Pro dosažení maximálních výsledků udržujte ruce vlhké po dobu dvou minut. Náhodné tření po dobu několika sekund nemůže zajistit dostatečné odstranění mikrobů. Isopropanol má oproti ethanolu výhody, protože je baktericidnější v širším koncentračním rozmezí a méně těkavý. Pro dosažení antibakteriálního účinku musí být minimální koncentrace 62% isopropanolu. Koncentrace klesá a účinnost klesá. Methanol (methanol) má ze všech alkoholů nejslabší antibakteriální účinek, proto se nedoporučuje jako dezinfekční prostředek. Povidon-jod je baktericid, který dokáže účinně bojovat proti mnoha bakteriím, včetně grampozitivních a gramnegativních bakterií, některých bakteriálních spor, kvasinek, prvoků a virů, jako je HIV a virus hepatitidy B. Antibakteriální účinek závisí na koncentraci volného jódu v roztoku. Účinek je možný po kontaktu s pokožkou po dobu alespoň dvou minut. Pokud se povidon-jod z kůže neodstraní, může působit jednu až dvě hodiny. Nevýhodou jeho použití jako konzervační látky je, že kůže se zbarví do oranžovohněda a existuje riziko alergických reakcí, včetně alergických reakcí a podráždění kůže. Kyselina chlorná je přirozená molekula produkovaná tělem vlastními bílými krvinkami. Má dobrou dezinfekční schopnost. Má baktericidní, fungicidní a insekticidní účinky. Ničí strukturní proteiny mikroorganismů. Kyselina chlorná je k dispozici ve formě gelu a spreje a lze ji použít k dezinfekci povrchů a předmětů. Studie prokázaly, že má antivirovou aktivitu proti viru ptačí chřipky A, rhinoviru, adenoviru a noroviru. Kyselina chlorná nebyla konkrétně testována na COVID-19. Formulace s kyselinou chlornou lze zakoupit a objednat bez předpisu. Nepokoušejte se ji vyrábět sami. Peroxid vodíku je účinný proti bakteriím, kvasinkám, plísním, virům a sporám. Produkuje hydroxylové volné radikály, které poškozují buněčné membrány a proteiny, které jsou nezbytné pro přežití mikroorganismů. Peroxid vodíku se rozkládá na vodu a kyslík. Volně prodejný peroxid vodíku je 3 %. Neřeďte ho. Čím nižší koncentrace, tím delší je doba působení. Jedlá soda může být použita k odstranění skvrn na povrchu, ale jako antibakteriální činidlo je zcela neúčinná. Ačkoli dezinfekce rukou pomáhá snižovat riziko infekce COVID-19, nemůže nahradit mýdlo a vodu. Proto si po návratu z pracovní cesty nezapomeňte důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Dr. Patricia Wong je dermatoložka v soukromé klinice Palo Alto. Pro více informací volejte 473-3173 nebo navštivte webové stránky patriciawongmd.com.


Čas zveřejnění: 4. července 2022